【编者按】根据河南省关于健康河南行动有关要求，为持续推广健康郑州行动中一些有优势、有特色的做法、案例，加大示范引领力度，郑州市卫健委开展了“2024年度健康郑州行动典型经验案例”征集选树活动。现将征集选树的典型案例，印发给大家，请借鉴学习推广。

2024年度健康郑州行动典型案例之八

聚焦全周期 建立五位一体儿童青少年视力健康管理模式

——新密市妇幼健康促进行动典型经验案例

一、工作背景

为更好地贯彻落实习近平总书记“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”重要指示精神,落实国家卫生健康委印发《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》要求，新密市聚焦儿童青少年近视等眼病防治和低视力康复，积极倡导儿童青少年视力管理“从小做起，从早做起”，建立防、筛、诊、治、康为“五位一体”的儿童青少年视力健康管理模式。全市中小学校、托幼机构儿童眼保健参与率达到100%。

二、主要做法

（一）强化防控体系

一是政府高位推动。围绕“政府主导、多部门协作、学校和家长共同参与”目标，新密市政府将儿童青少年近视防控工作列入重要议事日程，相关单位各负其责，明确近视防控工作责任分工、工作重点，密切配合，共同做好全市儿童青少年近视防控工作。

二是完善医院闭环管理。以新密市妇幼保健院为主体，建立以主管院长为组长、儿童眼保健科为重点支持科室，相关科室为成员的青少年视力防控管理组织，逐步完善“筛查-防控-治疗-复筛”闭环管理的综合管理模式，为开展综合防控儿童青少年近视工作提供有力支撑。

三是夯实防治基础设施。五年以来，新密市加大投入，夯实儿童青少年近视防治基础设施，提高诊治能力。加大仪器设备投入，投资近300万元，购进数字眼底照相及造影、角膜地形仪、4D弱视斜视矫治系统、3D弱视斜视矫治系统、眼压测量仪、生物测量仪、VTS4视知觉检查训练系统以及20台电脑验光仪等眼视力健康必备仪器设备。扩建诊治场地，把新密市妇幼保健院眼科规模由原来的40㎡扩建到现在1068㎡，为儿童眼保健工作的开展提供充足的基础支持。

（二）抓实视力健康管理

以项目带动为切入点，摸清底数，建立防、筛、诊、治、康为“五位一体”的儿童青少年视力健康管理模式，抓实儿童青少年近视等眼病防治。

一是积极开展中小学生视力监测项目。与教体局、疾控部门及基层单位联合，开展中小学生健康体检、常见病监测与干预项目工作。近3年来，全市小学部136所学校、初中部34所学校、高中部10所学校进行了视力监测，小学、初中、高中视力不良率分别为48.95%、77.23%和88.78%，全市在校学生平均视力不良率为63.36%。

二是认真做好学生视觉健康档案管理。抓实学生视觉健康档案建立、数据采集、后续管理工作，有针对性通知家长带学生到眼保健科进行屈光状态和视功能检查，及早干预、规范指导和管理。2020年以来，对视觉异常学生建立《学生视觉管理档案》纸质档案5062份。

三是突出关注全周期健康。按照2021年国家卫生健康委下发的《0-6岁眼保健规范》要求，新密市坚持近视防控“从小做起”，有效干预“从早做起”，突出关注全周期健康。从新生儿开始进行眼底检查，早期发现眼底病变，及时转诊处理；对3月龄婴幼儿的眼保健内容包括指导家长如何选择灯光、玩具；对6个月龄-6岁幼儿近视防控的重点内容包括如何有效保护远视储备。针对近视儿童发病年龄越来越小的现状，积极引进中医近视防控技术，提高儿童视力水平。

四是优化就医服务流程。积极推进新密市妇幼保健院实行便民惠医政策，眼科增加延时服务门诊，每天晚上值班到20:00，服务于需要进行低视力康复的儿童，有效解决低视力儿童家长就诊时间受限问题。

（三）推进科普宣教进校园

围绕学校、家长联动目标，以“关注普遍的眼健康”为主线，发挥眼科专业人员技术优势，积极开展科普宣教进校园活动。

一是面向学生家长科普宣教活动。组织学校通过美篇宣传、致家长的一封信、微信群、校讯通等方式，提醒家长配合近视防控工作，提升家庭近视防控意识。利用学校家长会开展眼科普知识讲座，普及眼视力健康相关知识，有效引导家长重视学生的近视防控工作，重点控制学生在家使用电子产品时间，减轻课外学习负担，每天进行户外活动或体育锻炼，避免不良用眼行为。举办儿童青少年近视综合防控知识讲座家长专场，向家长讲解儿童青少年近视的危害、近视的原因、预防近视的方法、认识近视矫正中的误区等。

二是面向学校师生科普宣教活动。在学校设立近视防控宣传栏、悬挂护眼标语、张贴视力测试图纸、设立视力保健室等，营造良好的近视防控宣传氛围。学校以全国“爱眼日”为契机，举行宣传教育系列活动，让孩子们了解眼球结构及功能、验光单中各项结果代表的意义，现场体验不同近视度数眼镜佩戴的感觉等，把眼健康科普知识潜移默化，让爱眼护眼形成一种自觉行动。2023年以来，为36所幼儿园、中小学校师生开展近视综合防控专题讲座45次。

三是发挥健康副校长带动促进作用。选拔新密市妇幼保健院儿童保健部骨干医生、科主任担任全市托幼机构的健康副校长，协助托幼机构开展日常保健工作，将儿童近视防控工作纳入健康副校长职责，每月进园督导查看近视防控工作落实情况，提高幼儿园综合防控儿童青少年近视工作能力。

四是纳入学校特色课。试点将眼健康课程纳入学校特色课，在新密市市直三幼设立“爱眼小屋”，医院提供相应的设备进行视力筛查，制定爱眼护眼一日作息时间表，对处于近视边缘的儿童进行近视防控的视觉训练，入组训练儿童视力提高率达到41.8%。

三、推进成效

（一）工作机制逐步完善

全市儿童青少年近视防控工作件件有人管，项项有落实，逐步形成了社会参与、专业机构主抓、家校医协同、学生自主管理的工作机制。

（二）儿童眼保健普及率逐年提高

全市中小学校、托幼机构儿童眼保健参与率由2018年的30%逐步提高到2023年的100%，家长依从性逐年提升。

（三）学生视觉异常专案管理率逐年提升

学生视觉异常纸质档案建立率由2020年的10%逐步提高到2023年的50%，2022年7月-2024年9月门诊近视防控筛查异常专案管理4844人次，其中干预1643人次。

（四）助推低视力儿童康复

有效结合残联政策对符合救助条件的低视力儿童给予康复救助，减轻低视力儿童家庭的经济负担。近3年共救助102人次低视力儿童15.3万元。

四、经验启示

（一）完善工作机制

形成全社会关注视力健康的社会氛围，新密市依托市妇幼保健院，倡导家园校社医共同参与，在家园校社医的共同参与下，形成防筛诊治康的视力健康服务链条。确保实现《0-6岁儿童眼保健工作规范》要求的定期开展视力监测等儿童青少年近视防控工作主要任务。

（二）强化健康宣教

探索创新近视防控科普宣传教育方式方法，推进健康科普进校园活动，通过传统媒体和新媒体进行近视防控的科普知识文字和视频宣教，全方位多渠道宣传爱眼、护眼知识、相关文件政策，逐步提高广大儿童青少年、家长、教师对视力健康的认知和参与度，形成全社会关注视力健康的良好氛围。

（三）注重多措并举

以开展中小学生健康体检和常见病监测与干预项目为切入点，加强中小学生视力健康连续性监测管理，强化儿童眼视力发育全周期防控，全面带动青少年近视防控工作，有效提升青少年视力健康水平。

（妇幼健康促进行动推荐）