【编者按】根据河南省关于健康河南行动有关要求，结合我市实际，总结健康郑州行动第一批典型案例经验，全市各级各部门对标对表市委“三标”要求，形成了一些有优势、有特色的做法、案例。为持续推广健康郑州行动中的好经验、好做法，着力培育具有先进性、示范性的特色项目，加大示范引领力度，推动18项健康郑州行动实现新突破，健康郑州行动推进委员会办公室开展“健康郑州行动第二批典型案例”征集和“健康郑州行动典型人物”评选活动，聚焦影响人民健康的重大疾病和群众关切的痛点难点堵点问题，深入挖掘典型案例，实实在在为人民群众办实事、办好事，提升人民健康水平。现将征集评选的典型案例和典型人物事迹，一一印发给大家，请借鉴学习推广。

“健康郑州行动第二批典型案例”之八

九统一  构建市县乡一体化癌症防治新格局

——郑州市第三人民医院打造“肺癌防治新模式”

一、工作背景

癌症是严重威胁人类健康的一大疾病，是导致中国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。郑州市重点关注发病率和死亡率最高的肺癌，自2020年起，持续四年把肺癌早期筛查项目列为民生重点实事，每年为郑州区域5万名40-75岁的群众进行肺癌防治知识宣传教育、高危问卷调查、免费进行低剂量螺旋CT、肿瘤标志物等检查。在工作的开展过程中，癌症防治行动工作组高度重视、积极筹划、重视宣传、展开创新、保证质量，打造郑州市肺癌防治九个“统一”新模式。

二、主要做法

（一）统一管理，明确任务

成立管理小组和工作小组，由郑州市卫健委牵头，主管主任任管理组长，癌症防治行动工作组具体负责管理，项目单位郑州市第三人民医院作为具体执行单位，组建工作专班，院长任工作组组长，下设筛查组、质控组、科普专家组、信息组、财务管理组等，各组之间明确任务，具体负责项目落实。

（二）统一经费，加强保障

每年肺癌筛查工作启动前，郑州市卫健委联合市财政局进行项目论证，评价项目的科学性和有效性，并印发当年度的郑州市肺癌早期筛查项目工作实施方案，每个区县选取符合条件的社区卫生院、卫生服务中心为肺癌筛查初筛单位，区县人民医院、中医院为复筛单位，指导各区县（市）和相关医疗卫生单位积极做好项目宣传资料印制。郑州市卫健委和财政局共同做好财政经费配套，为项目顺利开展做好保障。

（三）统一培训，扎实推进

郑州市癌症防治行动工作组每年组织召开全市肺癌早期筛查工作师资培训会，郑州市第三人民医院按照市卫健委部署，配合各区县（市）复筛单位对辖区内各初筛、复筛点，开展针对性培训及项目指导，针对调查问卷及复筛检查中的技术路线进行详细解读，确保筛查机构能够准确详实的了解并记录居民生活习惯、家族病史、烟草暴露、环境暴露等因素，全面评估居民的患癌风险，四年来累计培训调查人员1000余人。

（四）统一协调，推广科普

项目开始以后，各项目单位在郑州市第三人民医院牵头组织下，成立了多个癌症防治宣教专家队伍，深入各筛查机构，走进社区、乡村，积极开展居民健康教育及肺癌防治知识宣传，让更多的群众认识到肺癌的危害，了解如何防止肺癌的发生以及如何建立健康的生活理念。四年来，累计开展健教宣传500余场，受益群众5万余人。

（五）统一宣传，营造氛围

郑州市卫健委指导项目承办医院印制肺癌早期筛查宣传彩页、宣教手册、筛查问卷累计20万份，向居民免费发放，并在“健康郑州”公众号公布肺癌早期筛查相关信息，同时利用全国肿瘤宣传周等卫生宣传日举办大型义诊宣传活动。通过发放宣传页、新媒体访谈、开展健康知识讲座等多种方式开展肺癌防治知识宣传和免费筛查宣传动员工作，营造“人人知晓、积极参与”的良好社会氛围。项目承办单位郑州市第三人民医院在国家、省市级媒体发稿近百篇，包括人民日报，人民网、央广网、学习强国、今日头条、郑州日报、郑州晚报等各大权威媒体平台，及郑州发布、郑州电视台等多家媒体，广泛宣传郑州市委、市政府为民办事的惠民举措，使更多群众了解民生实事肺癌早期筛查工作的意义、目的及参与方法，增强了肺癌免费筛查工作的吸引力。

（六）统一思路，理顺流程

针对肺癌筛查工作中参与单位多，筛查员流动性大，对专业知识掌握不强，对技术路线不熟悉的难点，癌症防治工作组除了开展定期的线上和现场工作会，还组建了每年筛查的工作群，定期推送癌症防治工作的有关要求，及时解答筛查机构在具体工作中遇到的问题，保障工作流程顺利通畅，保质保量完成年度工作。

（七）统一平台，完整信息

郑州市癌症防治行动工作组搭建专用的“民生重点实事肺癌早期筛查项目信息平台”，内容包含了初筛管理、高危确认、复筛管理；每周进度、复筛统计和工作底册，同时为各级医疗卫生机构分配了管理权限，具体工作人员分配了初筛员、复筛员和管理员权限，分别负责各自分管工作信息的填报和工作内容的审核，方便每位工作人员顺利完成工作的同时掌握各自工作进度，保障了每个工作环节配合顺畅。

（八）统一数据，保证质量

为保证肺癌早期筛查项目能够让群众真正受益，全面了解居民的生活方式、运动习惯、家族病史、职业暴露等，科学评估居民的患癌风险，同时也保证数据的真实、有效，杜绝出现假冒、重复的情况，工作组采用了现场填报纸质版高危问卷与网络版问卷相结合的方式，由初筛机构筛查员征求居民同意，现场询问居民问卷信息，填写纸质版问卷，并登录居民手机用户端同时填写，确认无误后筛查员签字留存，同时将居民身份证信息拍照后上传至网络端，确保信息与居民本人相匹配。系统端将筛查信息按照“中国肺癌筛查共识”的高危人群判定标准自动分类，将需要进行下一步复筛的人群信息同步反馈当地复筛机构，由复筛机构负责通知受试者来院免费进行高危体检，保证了整个环节真实、高效。

（九）统一质控，有序推进

在肺癌早期筛查工作中，工作组建立了周报告、月报告制度，及时督促各单位落实筛查进度，利用筛查信息平台，密切跟踪分析各筛查机构数据，切实采取有效措施，及时纠正发现的问题，掌握工作进展情况，定期对各区县（市）筛查机构工作情况进行质控督导。项目单位郑州市第三人民医院质控组和专家组定期对各筛查机构进行现场质控，随机抽查筛查人群进行电话核实，查看问卷有无疏漏、错误，专家现场查看影像检查结果、查验实验室检查报告，确保没有误诊、漏诊情况。郑州市卫健委主管领导多次听取项目工作汇报，定期召开肺癌筛查项目工作推进会，总结梳理项目开展以来在工作中发现的问题，探讨解决应对之策，为推进项目进度打下坚实基础。

三、推进成效

癌症防治行动工作组注重总结郑州市肺癌筛查工作中的工作经验，进行科学分析和整理，团队核心成员近年来分别在各类期刊杂志发表有关郑州市癌症防治的文章和论文，并获得论文优秀奖，相关文章分别在2021全国临床肿瘤学大会、2021中国肿瘤学大会、第十二届中国慢病管理大会作为壁报展示，向全国肿瘤防治专家展示了“郑州癌症防治新模式”。2022年，项目单位郑州市第三人民医院被国家癌症中心评为“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”。

四、经验启示

截至目前，肺癌早期筛查项目累计高危风险评估20万人次，进行癌症防治知识科普宣讲500余场，听课群众2万余人，发现了问卷高危50000余例，免费进行低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测近15000例，影像检出≥5毫米的高危肺结节2000余例，检出数十例早期肺癌，对提高群众肺癌防治知识知晓度，控制肺癌发病、改善肺癌生存做出了积极贡献。同时，为进一步发挥河南作为中医药资源大省的优势，加强癌症防治中西医协同创新，项目单位郑州市第三人民医院陆续与中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任、岐黄学者杨宇飞团队；北京中医药大学肿瘤研究所所长、中医肿瘤临床学系主任胡凯文团队签约，在“高危肺结节数字中医AI健康协同创新”、“中医药在肺结节干预的临床研究”领域展开全面研究，争取在中医癌症防治领域做出有益探索。