2010年,世界家庭医生组织( Wonca)在墨西哥坎昆宣布将每年的5月19日定为世界家庭医生日。藉此表扬家庭医生和私人执业医生在全球医疗系统的重要角色,突显家庭医生的巨大贡献。这个日子使全世界家庭医生的工作得到了认可,使世界各国所有为社区医疗做出贡献的工作者得到了关注和支持,世界各国政府开始意识到家庭医生工作的价值。

   2018年5月19日是第八届“世界家庭医生日”,今年的主题是“家庭医生:我承诺,我服务”。主题的选择，体现家庭医生签约不仅要做细做实，也要尽力而为更要量力而行，这样才能做到家庭医生：我承诺，我服务。

关于家庭医生签约服务的这些问题

你了解吗？

开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

       答：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务。

家庭医生签约服务的主要好处是什么？

       答：通过约定的方式，使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，更是基层医疗卫生机构服务方式的转变，让服务对象主动参与健康互动，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

签约主体是谁？

       答：城市签约服务的家庭医生以注册全科医师或全科助理医师为主，农村签约服务以乡镇卫生院执业（助理）医师和具备资质的乡村医生为主。每个家庭医生团队由1名家庭医生、1名护士、1名预防保健人员组成，医联体上级医院专科团队作为技术支撑。签约服务以双向自愿为原则，签约服务周期为一年。这样主要是保证家庭医生签约服务质量，对居民健康负责。

签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

       答：家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容。

      1、建立居民健康档案；

      2、健康教育；

      3、预防接种；

      4、儿童健康管理；

      5、孕产妇健康管理；

      6、老年人健康管理；

      7、慢性病患者健康管理（高血压）；慢性病患者健康管理（2型糖尿病）；

      8、严重精神障碍患者管理；

      9、结核病患者健康管理；

      10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理；

      11、中医药健康管理；

      12、卫生计生监督协管；

      13、免费提供避孕药具；

      14、健康素养促进行动。

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健康评估服务

为签约服务对象每年提供一次健康体检（血压、血脂、血糖、肝肾功能、心电图）；一次家庭常用药品使用指导和二次以上公众健康知识教育。

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重点人群服务

为儿童每年提供一次全面体检，包括听力检查、视力检查、口腔检查等；为高血压、糖尿病等慢性病患者提供全程规范化健康管理服务，并延续上级医院处方和享受“长处方”用药服务（免费药品目录内可享受免费服务，目录外药品需自费）。

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贴心上门服务

为符合建立家庭病床条件的80岁以上老人、行动不便、疾病康复期患者，优先提供家庭病床服务。根据签约服务对象需求，在符合有关规定和确保医疗安全的前提下，开展上门医疗护理康复服务（开展家庭诊疗服务应按有关规定和双方协议收取相关费用）。

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转诊预约服务

优先为居民提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约，同时优先提供上级医院住院转诊绿色通道服务。

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费用减免服务

签约居民在社区卫生中心就诊免收一般诊疗费，同时免除门诊特殊病及住院医保起付线。（以所在地公布的有偿服务包为准）

哪些人最需要家庭医生签约服务？

答：老年人、慢性病患者、精神障碍康复期患者、晚期肿瘤维持治疗患者、行动不便者、长期卧床者等，最需要家庭医生签约服务。

怎样与家庭医生签约？

    答：辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务机中心（站）进行签约。在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生服务团队，签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务和其他有关事项，签约之后即可拥有您的家庭医生。

签约后有哪些便利和优惠？

    答：签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您的健康档案，根据您及您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议。您可以通过与家庭医生预约看病，节省时间。行动不便的老年人、残疾人等，还可以享受到社区医生的上门服务，根据病情需要，负责安排上转到上级医院。家庭医生还可帮您预约上级专家进行转诊。按照每年×××元/每人标准，医保统筹基金40%、基本公共卫生经费40%、个人支付总价20%左右。“五保户”和“低保对象”等困难群体个人承担部分由区财政支付。约定的健康管理服务费用，由各机构自行制定。

家庭医生就是私人医生吗？

    答：不是。家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。家庭医生签约服务是以自愿为原则，由社区医生、护士、健康管理员组成的健康管理团队，主要提供的是基本公共卫生服务和基本医疗卫生服务，防治结合。家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着"守门人"作用。私人医生是少数特殊阶层的很高的价格，购买的高端特殊医疗服务，不适用于最广大的普通人民群众。

签约后，家庭医生是不是必须上门看病？

    答：不一定。主要是通过医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。家庭医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭病床的情形，家庭医生应该上门服务。

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