“法者，治之端也。”法治医院建设，是提升医院依法决策、依法管理、依法执业水平的关键举措，更是筑牢卫生健康事业高质量发展根基的坚实保障。对于多院区发展的大型综合医院来说，实现多院区法治管理与依法执业同质化监管，是一项需要深入探索的课题。

郑州人民医院路院区为总部，形成一院一校三院区两社区的发展格局，即河南中医药大学文化路校区、郑东院区、南部院区、北院区及北林路社区卫生服务中心、紫辰路社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，各院区实行一体化管理、同质化服务，各有优势特色。为全面提升一院多区一体化监管和治理水平，医院自2023年首次探索开展法律风险联合巡查工作以来，历经试点先行、逐步扩面、全面覆盖三个阶段，巡查机制日趋成熟，目前已实现所有院区及直属机构责任区域全覆盖，走出了一条一院多区法治同质化监管的创新之路。

一、围绕一个核心，以法治巡查驱动内部治理现代化

《医疗机构依法执业自查管理办法》明确要求，医疗机构应当建立依法执业自查工作制度，加强依法执业风险管理，完善风险识别、评估和防控措施。郑州人民医院将年度法律风险及依法执业联合巡查作为落实这一要求的重要抓手，聚焦医院管理、依法执业、安全生产、投诉纠纷、诉讼案件和行政处罚等方面的法律风险，将法治思维和法治方式深度融入医院内部治理全过程。

联合巡查是对医院内部治理能力的全面法治体检，从资质证照到人员管理，从诊疗流程到医疗文书，从设备药品到宣传标识，逐一排查、逐项过筛。2024年试点探索，初步组建巡查队伍，积累经验；2025年扩大巡查范围，完善巡查流程；2026年实现所有院区及直属机构全覆盖，巡查机制定型。2026年度的法律风险及依法执业联合巡查于6月启动，以每周四上午巡查一个院区或社区卫生服务中心的节奏，用近两个月的时间完成了对院总部、分院区及直属社区卫生服务中心的全面巡查，共发现问题200余项。从试点到全覆盖，从摸索到制度化，这是医院落实医疗机构依法执业自我管理主体责任的生动实践，体现了从被动接受监管向主动自我治理的治理理念转变，也彰显了医院以法治思维重塑内部治理体系、以制度刚性保障医疗安全的坚定决心。

二、建立三大机制，以制度创新破解多院区法治同质化难题

（一）内外协同联动机制：专业力量和管理力量的融合巡查

巡查队伍的科学搭建是巡查质量的、护理、门诊、宣传、医学装备、各院区党政综合办、业务管理办、服务拓展办等多部室中层及骨干参加，医院医疗事务法律顾问团队和非医疗事务法律顾问团队全程参与。这一“内外协同”的巡查队伍结构，既有内部管理力量的知根知底，又有外部法律力量的专业把关；既有医疗事务律师对临床合规的精准研判，又有非医疗事务律师对服务流程、安全生产、宣传教育等领域的全面覆盖。多部门、多专业力量的深度融合，使巡查从单一的依法执业检查升级为涵盖医院治理全要素的综合法治巡查。

（二）院区交叉互查机制：打破自己查自己壁垒的同质化监管

巡查分组遵循“巡查总部时由分院区职能部门参加、巡查分院区时由总部及其他分院区参加”的原则，实行院区间交叉互查。这一制度设计打破了“自己查自己”的惯性思维，分院区人员参与总部巡查，既能以外部视角发现总部习以为常的问题，又能将总部的好做法带回分院区；总部人员参与分院区巡查，既能以标准化管理视角检验同质化落实程度，又能发现各院区的差异化风险点。交叉互查实现了跳出本院区管理舒适圈，在相互学习、相互监督中推动各院区法治管理水平共同提升。

（三）“学查改治”一体推进机制：学习培训、现场检查、台账管理、追踪整改形成治理闭环

1.学习培训先行，筑牢防线。每巡查一个院区前，法律事务室负责人对院区领导及所有行政后勤人员开展依法执业要点培训，重点强调年度法治建设重点工作及依法执业核心风险点，并结合既往巡查中发现的问题进行以案释法。让“关键少数”和“绝大多数”都带着问题意识进入巡查。

2.现场深入检查，精准把脉。联合巡查组对照《依法执业自查清单》579项指标，深入院区各区域，对工作现场、人员、资质、流程、物品、宣传、标识等，逐个通道、挨个房间进行风险排查。发现问题由律师现场进行法律风险解读并给出依法整改建议。

3.问题闭环管理，确保成效。法律事务室建立问题总台账，明确问题类别、责任部室并分别反馈至各院区及相关责任部室，要求确定责任人及整改时限。法律事务室根据整改时限定期“回头看”，督导整改情况，实现“巡查—反馈—建账—整改—销号”闭环管理。同时，将巡查发现问题进行风险等级评估，纳入《法律风险点清单》管理；针对特殊问题或重大问题，由律师事务所向医院提交法律意见书，全面分析问题、风险及法律建议，为院党委决策提供法律支撑。

郑州人民医院的实践探索，为大型综合医院“一院多区”法治同质化管理提供了有益启示。一是法治巡查是落实医疗机构依法执业主体责任的有效载体，通过制度化、常态化的法治体检，将依法执业要求从纸面落到地面；二是内外协同、交叉互查是破解多院区法治管理各自为政的有效路径，多院区一盘棋推动法治标准统一、管理同质；三是“学查改治”一体推进是实现长效治理的根本保障，发现问题不是终点，整改销号、建章立制才是目的。

当前，公立医院一院多区发展正从规模扩张迈向内涵建设。以法治巡查硬举措提升依法执业软实力，以内部治理的确定性应对外部监管的不确定性，这既是一道必答题，也是一条通往高质量发展的必经之路。