导语

公立医院综合改革是深化医改的“重头戏”和“主战场”，现代医院管理制度是深化公立医院改革的主要目标，是五项基本医疗卫生制度之一。郑州市政府办公厅日前印发了《郑州市建立现代医院管理制度实施方案》（郑政办〔2018〕65号），明确了我市建立现代医院管理制度的总体要求、主要目标、实施步骤、主要任务和保障措施，并从医院外部治理、内部管理和党建等方面作了部署。  

一、什么是现代医院管理制度？

“十三五”期间医改五项重点制度建设

分级诊疗制度

现代医院管理制度

全民医疗保障制度

药品供应保障制度

综合监管制度

现代医院管理制度是指适应社会发展需求和公立医院综合改革要求，能够有效改进医院管理，提高医院运行效率，保障医院公益性质的符合行业发展规律的一系列医院制度的总和。

现代医院管理制度是五项基本医疗卫生制度之一，是深化公立医院改革的最终目标，是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排，也是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径。

二、主要目的

 建立现代医院管理制度是为了进一步厘清政府和医院的权责关系，实现政事分开、管办分开，落实医院经营管理自主权，提高医院治理能力和管理水平，更好地满足人民群众看病就医需求，为推进健康郑州建设奠定坚实基础。

三、基本原则

坚持以人民健康为中心

坚持政府主导、公益优先

坚持政事分开、管办分开

坚持试点先行、统筹推进

坚持分级管理、分类指导

四、目标要求

2018年,试点医院完成章程制定,现代医院管理制度建设有效推进。

2019年，基本建立现代医院管理制度框架，医院规范化管理水平和运行效率持续提升。

2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

五、实施步骤

第一阶段(2018年6月底前)：制定方案。

第二阶段（2018年7月-2019年12月）：试点推进。

第三阶段（2020年）：全面推开。

六、主要任务

三个方面，20项具体任务

健全医院外部治理体系（4项）

明确政府对公立医院的举办职能

明确政府对医院的监管职能

落实公立医院经营管理自主权

加强社会监督和行业自律

完善医院内部管理制度（13项）

制定医院章程

健全医院决策机制

健全民主管理制度

健全医疗质量安全管理制度

健全人力资源管理制度

健全财务资产管理制度

健全绩效考核制度

健全人才培养培训管理制度

健全科研管理制度

健全后勤管理制度

健全信息管理制度

加强医院文化建设

全面开展便民惠民服务

加强医院党的建设（3项）

充分发挥公立医院党委的领导核心作用

全面加强公立医院基层党建工作

加强社会办医院党组织建设

七、重点解读

建立权责清单

政府办医权责清单：落实政府对公立医院的领导、保障、管理、监督等“四个责任”，加强在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。

政府对医院的监管清单：加强医疗服务监管、医保监管调控、医院建设发展监管、经济运行监管和社会办医监管。

公立医院经营管理自主权清单：公立医院依法依规进行经营管理和提供服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。

完善医院综合监管体系

建立健全综合监管制度，各级各类医院出现医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为，将列入“黑名单”。

对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事故、重大安全事故的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风建设规定的行为,要建立问责机制。

医疗质量安全，院长是第一责任人

院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,并实施医疗质量安全院、科两级责任制。

要建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。医院要严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。

医务人员薪酬不与业务收入挂钩

严禁给医务人员设定创收指标。

医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡和效率公平,做到多劳多得、优绩优酬。

患者满意度将与医务人员收入、晋升挂钩

医院要建立健全对科室和医务人员的内部绩效考核体系,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、技术能力、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标，考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

加强医院文化建设

将改善患者就医感受和改善医务人员行医感受为核心的医院人文关怀制度建设纳入医院文化建设重要内容，推进特色医院、文化医院建设，促进医患和谐。

持续开展便民惠民服务

进一步改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗。

推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内“绿色”通道。

开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。

开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。